У сучасному акушерстві зростає увага до ранньої діагностики ускладнень вагітності. Такі стани, як прееклампсія, гіпертензія у вагітних та плацентарна недостатність, можуть мати серйозні наслідки для матері та плода. Саме тому в клінічну практику активно впроваджується визначення плацентарного фактора росту (PlGF) — маркера, що відображає стан плаценти та дозволяє передбачити ризики ще до появи симптомів.
Що таке PlGF і як він пов’язаний з прееклампсією та гіпертензією
Плацентарний фактор росту (PlGF) — це білок, який синтезується плацентою й бере участь у формуванні нових кровоносних судин. У нормі його рівень зростає впродовж вагітності, забезпечуючи правильний розвиток плацентарного кровотоку.
При ускладненнях, зокрема прееклампсії або гіпертензії вагітних, секреція PlGF зменшується через порушення судинного розвитку в плаценті. Це робить його чутливим біомаркером, який можна використати для:
- виявлення ризику прееклампсії ще до появи клінічних симптомів
- диференціації між істинною прееклампсією і гестаційною гіпертензією
- оцінки стану плаценти та прогнозування її функціональної недостатності
Коли показано визначення PlGF при підозрі на ускладнення
PlGF може бути корисним у таких клінічних ситуаціях:
- поява високого артеріального тиску в другому або третьому триместрі
- скарги на головний біль, затуманення зору, біль у підребер’ї
- зниження активності плода або ознаки затримки росту на УЗД
- підозра на прееклампсію без класичних проявів (білок у сечі може бути відсутній)
- контроль після госпіталізації з приводу гіпертензії у вагітних
- моніторинг плацентарної недостатності або маловоддя
Рання діагностика з використанням PlGF дозволяє вчасно вжити заходів і запобігти тяжким ускладненням, таким як еклампсія або передчасне відшарування плаценти.
Як інтерпретують результати PlGF при прееклампсії та гіпертензії
Оцінка PlGF зазвичай проводиться разом з показником sFlt-1 — антагоністом PlGF. Важливим є співвідношення sFlt-1/PlGF, але навіть окреме визначення PlGF дає важливу інформацію.
- Низький рівень PlGF (<100 пг/мл у другому триместрі) вказує на високий ризик прееклампсії
- Вкрай низький рівень (<33 пг/мл) може свідчити про тяжкий перебіг і потребу в госпіталізації
- Нормальний або високий рівень PlGF виключає прееклампсію на найближчі 7–14 днів з високою достовірністю
Таким чином, аналіз дозволяє відокремити справжню прееклампсію від інших форм гіпертензії, що зменшує кількість необґрунтованих госпіталізацій.
Плацентарна недостатність: яку роль відіграє PlGF у діагностиці
PlGF відображає ангіогенез у плаценті. Його зниження пов’язане не лише з прееклампсією, а й із хронічною плацентарною недостатністю, яка може викликати:
- затримку росту плода
- маловоддя
- підвищений ризик передчасних пологів
- хронічну гіпоксію плода
PlGF використовується для скринінгу жінок з групи ризику та динамічного спостереження за перебігом вагітності, допомагаючи своєчасно визначити тактику розродження.
Як підготуватись до аналізу PlGF при підозрі на ускладнення
Рекомендації прості:
- кров береться натще або через 3–4 години після прийому їжі
- не рекомендовано курити або вживати кофеїн перед здачею
- варто уникати фізичного та емоційного перенавантаження
- необхідно вказати термін вагітності, супутні захворювання та прийом препаратів
У лабораторії МілдЛаб аналіз на PlGF при прееклампсії доступний щодня. Результати можна отримати вже наступного дня.
Переваги діагностики з PlGF у лабораторії МілдЛаб
- використання автоматизованих платформ з міжнародною валідацією
- швидке виконання і висока точність
- розшифровка результатів згідно з міжнародними протоколами
- можливість консультації з лікарем-гінекологом
- дбайливе ставлення до майбутньої мами
PlGF — це важливий інструмент сучасного акушерства. Він дозволяє виявляти ризики прееклампсії, гіпертензії та плацентарної недостатності ще до розвитку симптомів. Його використання допомагає знизити ускладнення, покращити прогноз для матері та дитини та уникнути невиправданих інтервенцій.